温{州旅游}景【点:28 】岁 小[伙突然发]狂, 看(完)片子‘主任直’呼〖这么经典〗很 少[


本病【例选】自“丁香”园论坛,病【例提】供者为丁‘香达’人 @逃之「夭」夭『的』桃{夭


患者:男, 28 岁


}简要病【史:】既往《身体健》康,因「中(断咳)嗽、咳<痰、发烧 20 >天,《头痛、胡言》乱《语 1 》天」“来院,1 天前最”先 泛[起胡言乱]语、 摔器《械、大》喊大“叫,否”认结核接【触】史。


入院查体:[体]温 37.9 ℃,呼吸 22 次/〖分,脉率 110 次/〗分,<躁>动,〖语〗言不着调,{听诊}双肺《呼》吸『音』粗《拙,》可闻及「湿性」啰‘音,心率 110 /分’左右, 颈强直,[克]氏征、布 氏〖征阳性。


〗当地医【院】查「胸」片“如”下:



后续查[了]个 CT 如《下:




》病【人突】然“发”狂《跟》什 么[有]关?下一步 该怎么《治》疗 呢?


丁香达[人 @]西门开心 的 看法:

  1. 患[者,]青 年‘男’性,咳「嗽、」咳痰、发烧,提 醒[呼]吸 系『统熏染。

  2. 』胸【部 CT 照】样“很典型三”平均:巨细‘平均、密’度<平>均、漫衍平<均;>典型{急}性{粟}粒〖性〗血行〖播散性肺〗结 核。[频频痰]检 +TSPOT 辅‘助诊断。

  3. 病情’生长 过[程中患]者 泛起神<级>系〖统〗症〖状,〗一‘元’论思量‘并发’结‘核’性「脑膜炎;」腰“穿”检【查】脑脊<液明确。

  4. 影像>云云『典』型,『不要』等其他“检”查效果,{尽}早〖给予抗结〗核《治疗。


》丁{香}达 人 @[情ca晚期 的]看 法: 从 CT <上看思>量<粟>粒〖性〗肺《结》核(〖血行播散性〗肺【结核)。患者】泛起突发【精神】症{状}加<肺结>核<思>量结核『性』脑膜脑“炎,”建议完善【腰穿】检查。查〖结核抗体,〗痰<找>结『核』杆菌,痰〖涂〗片、T-SPOT,「头颅磁」共振‘检’查“等等。

”丁〖香〗园「版」主 @zxz068 的看[法:

]急性呼吸 道「熏」染症‘状+’突发{精神}症‘状,’连‘系’影像学表《现》为“两肺”弥‘漫’性(粟粒状)阴<影,

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